10 月 2026

🩺「醫師，我腎臟不好，打疫苗會不會傷腎？」 這是我在門診最常被問的問題。答案是：真正傷腎的，是重症感染本身。對腎友來說，一次肺炎就可能讓腎功能「掉一階」，再也回不去。 10/1 起衛福部「健康幣」上路，流感、肺炎鏈球菌、新冠疫苗都有獎勵👇💉 流感 450 幣💉 肺炎鏈球菌 600 幣💉 新冠 900 幣三劑合計 1,950 幣，12/1 起可在超商折抵。 文章裡整理了腎友該打哪些疫苗、4 個常見迷思，以及健康幣怎麼領。不會用 App 也沒關係，疫苗照樣要打！ #慢性腎臟病 #腎友 #健康幣 #流感疫苗 #肺炎鏈球菌疫苗 #安南醫院 文／臺南市立安南醫院 腎臟科主任 林軒名 10 月 1 日起， …

[20:20:00] – 異常 (Anomaly) 雨下得不大，但足夠讓擋風玻璃變得模糊。陳家豪坐在他那輛灰色的老舊 Toyota Altis 裡，雨刷發出規律的、令人煩躁的嘎吱聲。車內的冷氣壞了，混合著冷掉的超商便當味和這一週沒洗澡的汗味。 但他不敢開窗。 他把最後一口飯糰吞下去，目光沒有離開過對街那個不起眼的鐵捲門。那裡掛著「光速寬頻」的招牌，實際上是一個台電的外包維修站。 「那是第三次了。」他對著放在副駕駛座上的老式 Sony 錄音筆喃喃自語，「同一輛車，車牌 AFC-8891，在兩個小時內進出了變電站三次。每次都不是空車進去，但出來的時候懸吊明顯變高了。他們在卸貨。」 局裡 …

📋 病歷不缺了，缺的是 Assessment 2021 年我寫過一篇〈利用三種住院病歷記錄概念，提升我們的專案能力〉，到現在還是部落格最多人讀的文章。五年後，我發現它想解決的問題整個反過來了，所以寫了續集。 🏥 先複習：三種病歷，三種專案筆記入院摘要 → 專案計畫病程紀錄 → 工作筆記出院摘要 → 專案回顧當年的痛點是：成功了不知道怎麼成功，搞砸了不知道怎麼搞砸。 🩺 當年沒寫出來的：SOAP病程紀錄有固定結構。S 和 O 是紀錄，A（Assessment）才是思考。我們缺的從來不是「做了什麼」，而是當下「為什麼這樣做」的判斷。 🔄 五年後，問題反過來了2021：沒寫紀錄2026：紀錄太多，沒 …

[21:00:00.000] 接觸 在絕對零度的虛空中，戰爭不是以一聲巨響開始的。 而是以一行程式碼。 USA-342 懸掛在西太平洋上空三萬五千公里處，像一隻永不眨眼的鷹。它的紅外線感測器每十秒掃描一次歐亞大陸，能在飛彈離開發射井的瞬間捕捉到羽流熱訊號。 它被設計來抵擋雷射和核爆的輻射衝擊。 但不是「信任」。 一道加密指令從印尼海域的一艘漁船發出，穿過電離層，擊中衛星的接收天線。這道指令帶著美國國安局最高等級的數位簽章。 對於衛星的電腦來說，這不是攻擊。 這是母親的問候。 代號 「寧靜海」 的病毒像一滴看不見的水銀，滑入了系統核心。什麼都沒變——除了輸出端。 從這一刻起，衛星看見的「真相」， …

[T-Hour – 24:00:00] 鏡中人 布魯塞爾的清晨總是灰濛濛的。 蘇菲·洛朗站在浴室的全身鏡前，用指尖輕輕按壓眼角的細紋。四十七歲。再過三年就五十了。在這個城市，五十歲的女性政治人物要嘛成為「資深顧問」——那是被流放的委婉說法——要嘛就得掌握足夠的籌碼，讓自己變得不可或缺。 她選擇了後者。 梳妝台上放著一個銀色相框，裡面是一張十五年前的照片：摩納哥蒙地卡羅賭場的VIP包廂，年輕的蘇菲穿著香檳色禮服，笑容燦爛得像是世界都屬於她。 那時她確實以為世界屬於她。 歐洲議會最年輕的女性副主席、《時代》雜誌「歐洲新星」封面人物、布魯塞爾社交圈的寵兒。沒人知道那個閃閃發亮的女人在一年 …