CKD

💪「肌肉是腎友的存款。」 腎友常因為飲食限制、活動變少和慢性發炎，肌肉流失得比同齡人快。肌肉一少，跌倒、住院的風險就跟著上升。 安南醫院腎臟科推動「腎病全人醫適能照護」，在門診就能完成：✅ SARC-F 肌少症問卷（5 題）✅ 握力、上臂圍、小腿圍測量✅ 紅🔴黃🟡綠🟢燈號分級，依結果安排運動與營養介入✅ EQ-5D-5L 生活品質回報 其中最值得注意的是「黃燈」：自己還沒感覺變弱，測量卻已經看得出來，這正是介入效果最好的時候。 #慢性腎臟病 #肌少症 #體適能 #生活品質 #腎友 #安南醫院 臺南市立安南醫院腎臟科推動「腎病全人醫適能照護」，在慢性腎臟病友收案與追蹤時，加入肌少症篩檢、體適能測 …

🩺「醫師，我腎臟不好，打疫苗會不會傷腎？」 這是我在門診最常被問的問題。答案是：真正傷腎的，是重症感染本身。對腎友來說，一次肺炎就可能讓腎功能「掉一階」，再也回不去。 10/1 起衛福部「健康幣」上路，流感、肺炎鏈球菌、新冠疫苗都有獎勵👇💉 流感 450 幣💉 肺炎鏈球菌 600 幣💉 新冠 900 幣三劑合計 1,950 幣，12/1 起可在超商折抵。 文章裡整理了腎友該打哪些疫苗、4 個常見迷思，以及健康幣怎麼領。不會用 App 也沒關係，疫苗照樣要打！ #慢性腎臟病 #腎友 #健康幣 #流感疫苗 #肺炎鏈球菌疫苗 #安南醫院 文／臺南市立安南醫院 腎臟科主任 林軒名 10 月 1 日起， …

洗腎病友得「皮蛇」的風險是常人的 2–3 倍,而且一旦發作,連治療都是難題——抗病毒藥經腎臟代謝,劑量沒抓準就可能引發譫妄、昏迷,甚至急性腎損傷。好消息是:新一代非活化重組疫苗保護力超過 90%、免調劑量、洗腎與移植病友都能安全接種。但「什麼時候打」大有學問——CKD 4–5 期尚未洗腎前是黃金期,準備移植更要提前完成。腎臟科醫師整理五大關鍵真相,一次說清楚:為什麼腎友風險更高、副作用真相、費用補助怎麼查。 帶狀疱疹（俗稱「皮蛇」）對一般人是數週的煎熬，對腎友卻可能是一場牽動用藥安全、生活品質、甚至心血管風險的連鎖危機。本文以腎臟科觀點，整理慢性腎臟病（CKD）與透析病友最需要知道的五大關鍵。 …

一位 62 歲的第 2 型糖尿病病人，HbA1c 7.1%，血壓 128/76 mmHg，ARB 已用到最大耐受劑量，eGFR 52，UACR 480 mg/g。按照傳統標準，這位病人「控制得不錯」。但如果什麼都不改變，他的 eGFR 大概會以每年 3–5 mL/min 的速度往下走，十年後落在需要討論透析準備的區間。這就是殘餘風險（residual risk）的具體樣貌：血糖到位、血壓到位、RAS 阻斷到位，腎臟仍在惡化。過去二十年，我們對這件事幾乎束手無策。過去五年，這件事徹底改變了。 兩條路徑，一起阻斷：SGLT2 抑制劑與 Finerenone 在早期糖尿病腎病變的併用時代 兩條路徑， …

一、為什麼腎臟壞了,骨頭會跟著壞? 門診裡常有腎友問:「醫師,我是腎臟不好,關骨頭什麼事?」 事實上,腎臟是體內鈣磷平衡的總指揮。它負責排磷、活化維生素 D、並間接調控副甲狀腺素(PTH)。當腎功能下降,這條調控軸線會一路崩解——磷排不掉、活性維生素 D 不足、血鈣偏低、FGF23 代償性飆升——最終在骨骼上留下痕跡。這就是 KDIGO 所定義的 CKD-MBD(慢性腎臟病—礦物質與骨骼異常)。 但這裡有一個臨床上極容易被忽略的重點:CKD 的骨病不是一種病,而是兩個相反的極端。 一端是骨頭「代謝太快」,另一端是骨頭「幾乎不代謝」。兩者的骨密度(BMD)都可能偏低、骨折風險都升高,但治療方向幾 …