CKD

一、為什麼腎臟壞了,骨頭會跟著壞? 門診裡常有腎友問:「醫師,我是腎臟不好,關骨頭什麼事?」 事實上,腎臟是體內鈣磷平衡的總指揮。它負責排磷、活化維生素 D、並間接調控副甲狀腺素(PTH)。當腎功能下降,這條調控軸線會一路崩解——磷排不掉、活性維生素 D 不足、血鈣偏低、FGF23 代償性飆升——最終在骨骼上留下痕跡。這就是 KDIGO 所定義的 CKD-MBD(慢性腎臟病—礦物質與骨骼異常)。 但這裡有一個臨床上極容易被忽略的重點:CKD 的骨病不是一種病,而是兩個相反的極端。 一端是骨頭「代謝太快」,另一端是骨頭「幾乎不代謝」。兩者的骨密度(BMD)都可能偏低、骨折風險都升高,但治療方向幾 …

近八成的慢性腎臟病患缺乏維生素 D。但真正的問題，不是「補不補」，而是「補什麼、補多少、什麼時候該停手」。 一個門診常見的場景 「醫師，我自己有在吃維生素 D 了。」 在腎臟科門診，這句話出現的頻率越來越高。患者從架上拿下一罐標示著「高單位」的保健品，一天一顆，吃了半年，覺得自己已經把「顧骨本」這件事處理好了。 也有另一種患者。他們拿著上次抽血的報告，指著副甲狀腺素（PTH）偏高的數字問：「醫師，那我是不是要吃那個活性維生素 D？聽說那個比較有效。」 這兩個場景，指向同一個核心問題：維生素 D 在慢性腎臟病（CKD）裡，既是一個被普遍低估的營養缺口，也是一個容易被誤用的處方。 這篇文章想把這件 …

缺氧誘導因子脯氨酸羥化酶抑制劑（HIF-PHIs）是慢性腎臟病（CKD）相關腎性貧血治療領域自紅血球生成素刺激劑（ESAs）問世以來最大的突破。HIF-PHIs 的誕生直接源於 2019 年諾貝爾生理學或醫學獎所表彰的細胞氧氣感測機制發現。這項基礎科學研究揭示了脯氨酸羥化酶（PHDs）在氧氣充足時會標記 HIF-α 使其被降解的過程。HIF-PHIs 作為口服小分子藥物，透過抑制 PHD 酶的活性，模擬缺氧狀態，從而穩定 HIF，啟動人體自身的造血潛能，產生接近生理水平的內源性紅血球生成素（EPO）。 HIF-PHIs 的主要優勢在於其能全面調控鐵代謝，特別是能夠抑制鐵調節素（Hepcidin …

對於腎臟病族群而言，感染是重要的共病症，顯著影響其預後。由於免疫功能受損，此族群相較一般大眾更易受感染侵襲，其中肺炎鏈球菌感染構成重要的健康威脅。感染不僅增加住院率及死亡率，更可能加速腎功能惡化。本文旨在探討肺炎鏈球菌疫苗於腎臟病族群之應用及效益，並闡述相關接種策略。 一、腎臟病族群肺炎鏈球菌感染風險評估 腎臟病，尤以慢性腎臟病（CKD）及接受透析治療之個案，因疾病本身及治療方式之影響，免疫功能常呈低下狀態。此類個案感染風險增加之主要因素包括： 二、肺炎鏈球菌感染對腎臟病族群之臨床影響 腎臟病族群一旦感染肺炎鏈球菌，可能導致嚴重之臨床後果： 三、肺炎鏈球菌疫苗接種策略 疫苗接種為預防肺炎鏈球菌 …

✨ SGLT2抑制劑：慢性腎病治療新希望！💪 有效減緩腎功能惡化，降低心血管風險 ❤️ #慢性腎病 #SGLT2抑制劑 #腎臟健康 ✨ SGLT2 inhibitors offer new hope for chronic kidney disease patients! 💪 Effectively slows kidney function decline and reduces cardiovascular risks ❤️ #ChronicKidneyDisease #SGLT2inhibitors #KidneyHealth