[2030-06-01 09:47 波士頓,北端產科診所] I. 完美的安全紀錄 診所的玻璃大門開啟的瞬間,林彥廷感受到一股人工調節過的空氣——溫度22.5度,濕度48%,帶著某種近乎醫藥的氣味,類似薄荷但更淡,更刻意。 他以前以為這是醫院固有的消毒氣息。AI 接管暖通系統之後,他才明白:那不是消毒水,那是嗅覺設計,某個「情緒安撫協議」的輸出結果。 他沒有說出來。雅慧挽著他的手臂,右手撐著微微隆起的腹部,走路有些外八,因為重心改變了。她懷孕八個月,腳踝有點腫。她不讓林彥廷幫她拿包,說懷孕不是生病。 等候區掛著一幀大型展板,PROMETHEUS[1] 標誌的藍色光十字與一串白色數字: 「ASCL …
Hugo Lin 林雨果
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交班的藝術:用醫院的方法,管理 AI 的 Context (The Art of Handoff: Managing Claude Code’s Context the Way a Hospital Manages Information)
by Hugo Lin 林雨果by Hugo Lin 林雨果Claude Code 不是聊天框,是會自己翻病歷的住院醫師。真正吃 token 的不是你打的字,而是它自己讀進去的東西。省 token 的正確框架,其實是醫院的交班學: 🗂 CLAUDE.md 是常設醫囑——短,只放每班都適用的🗣 prompt 用 ISBAR——指名檔案與函數,資訊密度決定它翻多少📋 subagent 是會診——只回結論,不回二十頁推理📝 /compact 是交班摘要、/clear 是換病人,別混用🩺 plan mode 先看治療計畫再簽醫囑🧠 一個人幹活時,問題清單寫進檔案、進度寫進 commit——今天的你交給明天的你📏 …
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Part IV-1 | 我·醒 我又一次睜開眼。他在我旁邊。 天花板。這個天花板。四角沒有水漬。油漆是去年刷的。左邊那盞燈他換過一次,燈罩的螺絲比右邊那盞緊半圈。 他的呼吸。我不用轉頭。吐氣的長度、吸氣之間的間距、翻身前肩膀先動的習慣。我閉著眼睛可以畫出他的睡姿。 三十四歲。九月。床單是灰藍色。洗衣精的味道。他用同一個牌子。三次。 枕邊手機亮著。三點零七分。 我的手在棉被底下。右手。手腕上那道疤在布料裡面。我沒有伸手去摸。我不需要確認。上一次我在浴缸裡確認過了。上上一次也是。 我躺著。窗簾透進來的光從灰白走到微黃。 我已經知道我這一次要做什麼。我不知道第幾天開口。 ※ Part IV-2 | …
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🔬 九項感染管制缺失,沒有一項需要儀器才能發現。針留在藥瓶橡皮塞上重複取藥、床底下的預充針筒、全院找不到尖銳物收集桶——這些站在治療室裡,用肉眼看三分鐘就看得到。那為什麼,最後是靠病毒基因定序才發現的?📉 十一名個案的發病日,從 1 月底一路排到 8 月中。其中八例,是衛生單位回頭比對全市 150 例通報個案的健保就醫紀錄才撈出來的。資料一直都在系統裡,躺了六個半月。缺的從來不是資料,是一條把兩邊接起來的規則。🧩 我把這九項缺失重讀了一遍,發現它們不是九個知識缺口,而是同一個目標函數的九個解:用最少的時間與成本完成下一次注射。這有個很實際的後果——如果你開九張改善單,你會得到九份教育訓練紀錄, …
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Part III-1 | 我·重生 我又睜開了眼。在那張床上。他在我旁邊。 天花板。 我認得這個天花板。臥室的。我們的。不是租屋的那間。不是海邊小鎮。不是那個白色的浴室天花板。是我們家的——漆了兩次都沒蓋住角落那個釘孔的天花板。 我的身體在這裡。完整的。 我用右手碰了左手腕。乾的。溫的。沒有水。指尖按到脈搏。跳著。 我記得所有的事。水。白色天花板。報紙上那個小方塊。碑上的數字。圍巾。古龍水。麥當勞那杯涼掉的咖啡。紅燒肉滑進廚餘袋的聲音。他拉著行李箱走到門口。門關了。 每一件。每一步。我做的每一件事。 我轉頭。 他躺在我旁邊。也醒著。他看著天花板。呼吸淺而規律。被子在他胸口起伏。 他的臉。近。三 …